COVID-19 тахлын үед өвчтөнүүдэд зохих эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх нь нас баралтыг бууруулахад чухал үүрэгтэй.COVID-19-ийн эсрэг тэмцлийн эхний эгнээг төлөөлж буй эмнэлгийн ажилтнууд, ялангуяа яаралтай эмнэлгийн ажилтнууд.Эмнэлгийн өмнөх үеийн нөхцөлд өвчтөн бүрийг халдвартай байж болзошгүй өвчтөн гэж үзэх ёстой бөгөөд энэ нь SARS-CoV-2 халдварын эрсдэлд ялангуяа фронтод ажиллаж буй эмнэлгийн ажилтнуудад өртөж байсан [2].Системчилсэн тоймд Bandyopadhyay et al.152,888 ЭМС-ын халдварын мэдээллийг судалж үзэхэд нас баралт 0.9% байна [3].Гэсэн хэдий ч тэд мөнх бусыг тооцдог.
70-аас дээш насны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний 100 халдварт ногдох нас баралт 37.2 байна.Риветт нар.судалгаа Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний шинж тэмдэггүй скринингийн бүлэгт хамрагдсан хүмүүсийн 3% нь SARS-CoV-2 эерэг байсан [4].Нарийвчилсан шинжилгээ нь эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсвэл халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөрсдийгөө тусгаарлах шаардлагатай хүмүүсийг тодорхойлох боломжийг олгодог.Дээрхтэй холбогдуулан шинж тэмдэг багатай эсвэл огт илрээгүй яаралтай тусламжийн эмийг илрүүлэх нь өвчтөнийг хамгаалахад чухал ач холбогдолтой арга юм
болон бүх эмнэлгийн ажилтнууд.
Зураг 1. Туршилтын үр дүнг хэрхэн унших.
Антиген тестийн олдоц нэмэгдэж байгаа нь тэдгээрийг эмнэлэг, эмнэлгийн өмнөх болон гэрийн нөхцөлд ашиглах боломжийг олгодог.AG антигенийг илрүүлэх дархлаа судлалын шинжилгээний өвөрмөц байдал нь SARS-CoV-2 вирусын одоогийн халдварыг нотолж байна [5].Одоогийн байдлаар эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ нь RT-qPCR-ээр хийгдсэн генетикийн шинжилгээтэй дүйцэхүйц гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн.Зарим шинжилгээнд хамрын дээжийг урд талын хамрын арчдас эсвэл хамрын дунд булцууны арчдас ашиглан авах шаардлагатай бол заримд нь шүлсний сорьц шаардлагатай.Биологийн материалыг цуглуулсны дараа хийх дараагийн алхам бол буфер шингэнтэй холих явдал юм.Дараа нь авсан дээжээс хэдэн дуслыг (шинжилгээний үйлдвэрлэгчээс хамаарч) шинжилгээнд түрхсэний дараа алт-эсрэгбиеийн коньюгатыг чийгшүүлж, хэрэв дээжинд байгаа бол COVID-19 эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчилнэ. алттай хавсарсан эсрэгбие.Антиген-эсрэгбие-алтны нийлмэл туршилтын цонх руу шилжиж, Туршилтын бүс хүртэл хөдөлж, хөдөлгөөнгүй эсрэгбиемүүдэд баригдаж, эерэг үр дүнг харуулсан харагдах ягаан шугам (Assay Band) үүсгэнэ.Хажуугийн урсгалын иммунохроматографийн шинжилгээнд (LFIA) суурилсан хурдан антиген шинжилгээний давуу тал нь богино хугацаанд илрүүлдэг бол сул тал нь RT-qPCR-ээс бага мэдрэмжтэй, халдвар авсан хүнд сөрөг үр дүн гарах боломжтой байдаг. SARS-CoV-2-тэй.COVID-19 тахлын эхэн үед нийтлэгдсэн судалгаанаас үзэхэд шинжилгээнд хамрагдсан дээжинд SARS-CoV-2-ын эсрэгтөрөгчийг илрүүлдэг эхний үеийн түргэвчилсэн туршилтуудын мэдрэмж 34%-80% хооронд хэлбэлзэж байна [6].Хэдхэн эсвэл хэдэн минутын дотор үр дүнг авах боломжийн ачаар хоёр дахь үеийн антиген нь хурдан бөгөөд зөв оношлох хэрэгсэл болж байгаа бөгөөд өнөө үед түүний үр нөлөө нь мэдрэг чанар ≥90%, өвөрмөц чанар ≥97% болж байна. .Ийм туршилтын жишээ бол COVID-19 антигенийн хурдацтай тест (SG Diagnostics, Сингапур) бөгөөд үр дүнг тайлбарлах зааврыг 1-р зурагт үзүүлэв.
Антиген тестүүд нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтэхээс өмнөх шатанд аль хэдийн бэлэн байгаа эсэхийг үнэлэхэд нэр хүндтэй болсон.Эмнэлгийн өмнөх үеийн тусламж үйлчилгээний үе шатанд COVID-19 эсрэгтөрөгчийн шинжилгээг ашиглах жишээ бол Варшав (Польш) дахь түргэн тусламжийн үйлчилгээ байж болох бөгөөд үүнд COVID-19-ийн сэжигтэй эсвэл өвчтөнтэй харьцсан өвчтөн бүрийг түргэн шуурхай оношлох боломжтой. тест, үүний ачаар эмнэлгийн ажилтнууд үүнийг COVID-19 өвчтөнд зориулагдсан эмнэлэг эсвэл энгийн эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай эсэхийг мэддэг.Шуурхай эсрэгтөрөгчийн шинжилгээг хамрын SARS-CoV-2 халдварыг оношлохын тулд гол төлөв шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдэд шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний 5-7 хоногт хэрэглэнэ.SARS-CoV-2 эсрэгтөрөгчийн шинжилгээний хариу эерэг гарсан шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүсийг халдвартай гэж үзнэ.Энэхүү шинжилгээний сөрөг үр дүн нь эмнэлзүйн зураг эсвэл эпидемиологийн чухал байр нь COVID-19 халдварыг илтгэж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай, учир нь эсрэгтөрөгчийн шинжилгээний сөрөг үр дүн нь вирусын халдварыг үгүйсгэхгүй.
Дүгнэж хэлэхэд, яаралтай тусламжийн эм, БОМС-ийн өвчтөнүүдийг шинж тэмдэггүй эсвэл шинж тэмдэггүй илрүүлэх нь өвчтөн болон бүх эмнэлгийн ажилтнуудыг хамгаалахад нэн чухал арга юм.
Шуудангийн цаг: 2021 оны 11-р сарын 27